סקירה סיסטמתית ומטה-אנליזה חדשה בוצעה במטרה להעריך את ההשפעה של תוספי ויטמין D על הסיכון לזיהום חריף בדרכי הנשימה, ולזהות גורמים המשפיעים על אפקט זה.

בוצע חיפוש במאגרי המידע המקובלים עבור מחקרים שפורסמו עד דצמבר 2015. נכללו במחקר מחקרים אקראיים, כפולי סמיות, מבוקרי פלצבו, שבדקו תוספות של ויטמין D3 או D2 בכל משך, שאושרו על ידי ועדת אתיקה ושסיפקו נתונים על היארעות של זיהום חריף בדרכי הנשימה שנאספו פרוספקטיבית ופורטו כתוצא של יעילות.

25 מחקרים אקראיים מבוקרים זוהו (סך הכל 11,321 משתתפים מגילאים 0 עד 95). נתונים נאספו על 10,933 (96.6%) משתתפים. תוספי ויטמין D הפחיתו את הסיכון לזיהום חריף בדרכי הנשימה בקרב כל המשתתפים (Adjusted risk ratio 0.88י; 95%CIי0.81–0.96י; P for heterogeneity <0.001).

באנליזה לפי תתי-קבוצות, אפקט מגן נראה בקרב משתתפים שקיבלו ויטמין D יומי או שבועי ללא תוספת בולוס (Adjusted risk ratio 0.81י; 95%CIי0.72–0.91), אבל לא בקרב משתתפים שקיבלו מנת בולוס אחת או יותר (Adjusted risk ratio 0.97י; 95%CIי0.86–1.10י; P for interaction = 0.05).

בקרב משתתפים שקיבלו מנה יומית או שבועית, האפקט המגן היה חזק יותר בקרב משתתפים עם רמות בסיס של 25-hydroxyvitamin D נמוכות מ-25י nmol/Lי(Adjusted risk ratio 0.30י; 95%CIי0.17–0.53), בהשוואה למשתתפים עם רמות בסיס של 25-hydroxyvitamin D שוות או גבוהות מ 25 nmol/Lי(Adjusted risk ratio 0.75י; 95%CIי0.60–0.95י; P for interaction=0.006).

ויטמין D לא השפיע על שיעור המשתתפים שחוו לפחות תופעת לוואי אחת חמורה (Adjusted risk ratio 0.98י; 95%CIי0.80–1.20י; P=0.83). מהות הראיות שנכללו באנליזה זו הוערכו להיות כבעלי איכות גבוהה.

מסקנת החוקרים הייתה, כי תוספי ויטמין D הינם בטוחים וסיפקו הגנה כנגד זיהום חריף בדרכי הנשימה. מטופלים שהיו בעלי חסר חמור בוויטמין D, ומטופלים שלא קיבלו מנות בולוס, נהנו מהיתרון הגדול ביותר.

מקור:
Martineau Adrian R, Jolliffe David A, Hooper Richard L, Greenberg Lauren, Aloia John F, Bergman Peter et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data BMJ 2017; 356 :i6583