סרטן המעי הגס

הסיכון לסרטן המעי הגס בקרובי משפחה מדרגה ראשונה של חולים

מחקר מצא, כי הסיכון ללקות ב-CRC בקרובים מדרגה ראשונה של חולים שאובחנו עם סוג סרטן זה תלוי במוטציות ובהיסטולוגיה של הגידול

20.03.2014, 09:21

בדיקות סקר לאיתור סרטן המעי הגס נמצאו אמנם כמונעות-תמותה, אולם מספר המטופלים שיש לבדוק על מנת למנוע מקרי סרטן אחד עודנו גבוה. ריבוד טוב יותר של הסיכון לסרטן המעי הגס יאפשר למקד את בדיקות הסקר הפולשניות באלו עם התועלת הגדולה ביותר. מחקר חדש, שהתפרסם לאחרונה באתר כתב העת Gut, ניסה לרבד את הסיכון בקרב קרובי המשפחה לפי המאפיינים המולקולריים של הגידול.

במחקר נכללו 33,496 קרובי משפחה מדרגה ראשונה של 4,853 מקרי סרטן מעי גס פולשני המתועדים במרשמת משפחת סרטן המעי הגס (Colon Cancer Family Registry), המבוסס על נתוני אוכלוסיה מארה"ב, קנדה ואוסטרליה.

המקרים ובני משפחותיהם סווגו ל-4 קטגוריות לפי סוג המוטציה שנמצא בתאי הגידול:

1. 28,156 בני משפחה של 4,095 מקרים ללא מוטציה בגנים של מנגנון mismatch repair‏ (MMR).

2. 2,302 קרובי משפחה של 301 מקרים עם מוטציות בגנים של מנגנון MMR אך ללא תסמונת Lynch.

3. 1,799 קרובי משפחה של 271 מקרים החשודים לתסמונת Lynch

4. 1,239 קרובי משפחה של 186 מקרי תסמונת Lynch.

בהשוואה לקרובי המשפחה של מקרים ללא מוטציה בגנים של MMR, נמצא סיכון גבוה יותר לסרטן המעי הגס בקרובי משפחה מדרגה ראשונה של מקרים עם תסמונת Lynch חשודה (יחס סכנה [hazard ratio]‏: 2.06; רווח בר-סמך של 95%: 1.59-2.67) ומוכחת (5.37; 4.16-6.94). הסיכון המוגבר של קרובי המשפחה של מקרים עם מוטציות בגנים של MMR אך ללא תסמונת Lynch לא השיג מובהקות סטטיסטית (1.04; 0.82-1.31).

בהתייחס למאפייני גידול אחרים, נמצא סיכון מוגבר לסרטן המעי הגס בקרב בני משפחה מדרגה ראשונה של מקרי סרטן מעי הגס שהופיע לפני גיל 50 שנים, במעי הגס הקריבני (פרוקסימלי), או שנמצאו בו גבולות גידול מתרחבים, לימפוציטים סביב הגידול או המסנינים אותו או גידול נוסף במעי הגס באותו הזמן.

מקור:
Win AK, Buchanan DD, Rosty C, et al. Role of tumour molecular and pathology features to estimate colorectal cancer risk for first-degree relatives. Gut 2014;:gutjnl–2013–306567.

נושאים קשורים:  סרטן המעי הגס,  תסמונת Lynch,  מחקרים
תגובות