מחקרים

תרופות אנטיכולינרגיות מגבירות את הסיכון לדלקת ריאות נרכשת

מחקר אמריקאי מצא, כי מבוגרים הנוטלים תרופות אנטיכולינרגיות, הן באופן זמני והן באופן כרוני, נמצאים בסיכון מוגבר לפתח דלקת ריאות נרכשת בקהילה

דלקת ריאות (צילום: אילוסטרציה)

מחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסיה זה נערך במטרה לקבוע האם השימוש בתרופות אנטיכולינרגיות קשור לסיכון לדלקת ריאות הנרכשת בקהילה בקרב קשישים.

החוקרים אספו נתונים מתוך מערכת בריאות משולבת של מדינת וושינגטון בארצות הברית, לגבי מבוגרים בגילאי 65 עד 94 עם מערכת חיסון תקינה אשר מתגוררים בקהילה. אותרו 1,039 מקרים של דלקת ריאות שאושרו לפי הסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD, מהדורה תשיעית, 2000-2003), אליהם הותאמו 2,022 מקרי ביקורת לפי גיל, מין ושנה.

כמו כן נבדקה החשיפה לתרופות אנטיכולינרגיות, אשר הוערכה לפי הנפקת מרשמים. שימוש אקוטי הוגדר כחידוש אחד או יותר של המרשם ב- 90 ימים ופחות בתקופה טרם אבחנת דלקת ריאות, ושימוש כרוני הוגדר כשניים או שלושה חידושי מרשם בשנה הקודמת לדלקת ריאות. קבוצת הייחוס כללה משתתפים שלא קיבלו או חידשו מרשם לתרופות אנטיכולינרגיות בשנה שקדמה לדלקת הריאות.

רגרסיה לוגיסטית מותנית בוצעה כדי לנתח את הקשר שבין חשיפה לתרופות אנטיכולינרגיות לבין דלקת ריאות, עם התאמה לתחלואות נלוות.

שימוש אקוטי בתרופות אנטיכולינרגיות נצפה בקרב 59% מהמטופלים בקבוצת המקרים ו- 35% ממשתתפי הביקורת (יחס סיכויים מתוקנן [adjusted odds ratio – aORי]: 2.55). שימוש קודם בתרופות אלו נעשה בקרב 17% מהמטופלים בקבוצת המקרים ו-23% ממשתתפי הביקורת (aOR 1.19). שימוש כרוני בתרופות אנטיכולינרגיות נצפה בקרב 53% מהמטופלים בקבוצת המקרים ו-36% ממשתתפי הביקורת (aOR 2.07).

התוצאות לא השתנו לאחר ריבוד עבור תרופות בעוצמה גבוהה או חלשה.

החוקרים מסכמים כי השימוש בתרופות אנטיכולינרגיות קשור לסיכון לחלות בדלקת ריאות. תוצאות מחקר זה נוספות לראיות קיימות המעידות כי מטופלים הנוטלים תרופות אלו נמצאים בסיכון גבוה.

מקור:
Kathleen J. Paul, Rod L. Walker and Sascha Dublin Anticholinergic Medications and Risk of Community-Acquired Pneumonia in Elderly Adults: A Population-Based Case–Control Study Article first published online: 2 MAR 2015 | DOI: 10.1111/jgs.13327 Journal of the American Geriatrics Society, Volume 63, Issue 3, pages 476–485, March 2015.

נושאים קשורים:  מחקרים,  תרופות אנטיכולינרגיות,  דלקת ריאות,  קשישים
תגובות