מחקרים

שיפור המצב התפקודי של קשישים הסובלים מהשמנת יתר

ירידה במשקל בנוסף לפעילות משולבת אירובית וכוח הייתה בעלת היעילות הגבוהה ביותר בשיפור מצב תפקודי בקרב קשישים הסובלים מהשמנת יתר

22.05.2017, 15:14
קשישים, פעילות גופנית (אילוסטרציה)

השמנת יתר מובילה לשבריריות בקרב קשישים, עם זאת, ירידה במשקל עשויה להאיץ אובדן קשור גיל של מסת שריר ועצם וכתוצאה מכך סרקופניה או אוסטאופניה. במחקר קליני זה נכללו 160 קשישים עם השמנת יתר, והוערכה היעילות של מס' מודלי פעילות גופנית בהפחתת שבריריות ומניעת ירידה במסת שריר ועצם הנגרמת מירידה במשקל.

המשתתפים חולקו אקראית לתכנית ניהול משקל בנוסף לאחת משלוש תכניות: אימון אירובי, אימון כוח או שילוב, או לקבוצת בקרה (ללא ניהול משקל או תכנית פעילות). התוצא הראשוני הנמדד היה שינוי בניקוד במבחן תפקוד גופני מהבסיס לאחר 6 חודשים (ניקוד מ-0 עד 36, ככל שהניקוד גבוה יותר הוא משקף תפקוד טוב יותר). תוצאים משניים כללו שינוי במדדי שברירות אחרים, הרכב גופני, דחיסות עצם מינראלית ותפקוד גופני.

סך הכל 144 משתתפים השלימו את המחקר. ניקוד תפקוד גופני גדל יותר בקבוצת הפעילות המשולבת בהשוואה לקבוצת האימון האירובי או אימון כוח [מ-27.9 ל-33.4 נקודות (21% עלייה) בהשוואה למ-29.3 ל-33.2 נקודות (14% עלייה) ומ-28.8 ל-32.7 נקודות (14% עלייה), בהתאמה; p=0.01 ,p=0.02 לאחר קורלציה Bonferromi]. הניקוד גדל יותר בכל קבוצות הפעילות בהשוואה לבקרה (p<0.001 להשוואות בין הקבוצות).

צריכת חמצן מקסימאלית (מיליליטר לקילוגרם משקל גוף לדקה) גדלה יותר בקבוצות האימון המשולב והאימון האירובי [מ-17.2 ל-20.3 (17% עלייה) ומ-17.6 ל-20.9 (18% עלייה), בהתאמה] בהשוואה לקבוצת האימון כוח [מ-17.0 ל-18.3 (8% עלייה)] (p<0.001 לשתי ההשוואות). רמת הכוח גדלה יותר בקבוצת האימון המשולב ואימון הכוח [מ-272 ל-320 ק"ג (18% עלייה) ומ-288 ל-337 ק"ג (19% עלייה), בהתאמה] בהשוואה לקבוצת האימון האירובי [מ-265 ל-270 ק"ג (4% עלייה)] (p<0.001 לשתי ההשוואות). משקל הגוף קטן ב-9% בכל קבוצות האימון אבל לא השתנה בצורה משמעותית מקבוצת הבקרה.

Lean mass ירדה פחות בקבוצת האימון המשולב ובקבוצת אימון הכוח בהשוואה לקבוצת האירובי [מ-56.5 ל-54.8 ק"ג (3% ירידה) ומ-58.1 ל-57.5 ק"ג (2% ירידה), בהתאמה, בהשוואה למ-55.0 ל-52.3 ק"ג (5% ירידה)] כמו גם צפיפות עצם בירך [גרם לסנטימטר מרובע; מ-1.010 ל-0.996 (1% ירידה) ומ-1.047 ל-1.041 (0.5% ירידה), בהתאמה, בהשוואה למ-1.018 ל-0.991 (3% ירידה)] (p<0.05 לכל ההשוואות). תופעות לוואי הקשורות לאימון כללו פגיעות מוסקולוסקלטליות.

בשיטות שנבדקו, ירידה במשקל בנוסף לפעילות משולבת אירובית וכוח הייתה בעלת היעילות הגבוהה ביותר בשיפור מצב תפקודי בקרב קשישים הסובלים מהשמנת יתר.

מקור:
Aerobic or Resistance Exercise, or Both, in Dieting Obese Older Adults. Dennis T. Villareal, M.D., Lina Aguirre, M.D., A. Burke Gurney, Ph.D., P.T., Debra L. Waters, Ph.D., David R. Sinacore, Ph.D., P.T., Elizabeth Colombo, M.D., Ph.D., Reina Armamento-Villareal, M.D., and Clifford Qualls, Ph.D. N Engl J Med 2017; 376:1943-1955.

נושאים קשורים:  מחקרים,  פעילות גופנית,  דיאטה,  ספורט,  אירובי
תגובות