מחקרים

הקשר בין רעש להפרעות שינה בחולי טיפול נמרץ

מחקר זה מצא כי עוצמת רעש מפריעה לשינה בחולים מונשמים המאושפזים בטיפול נמרץ לאורך תקופה של 24 שעות

ידוע היטב כי חולים המאושפזים ביחידות לטיפול נמרץ חווים הפרעות רבות לשינה וכי הפרעות אלו יכולות להפריע לפוטנציאל השיקום של החולים. עם זאת, קשה להעריך באופן אובייקטיבי את איכות וכמות שינה ואת הגורמים המפריעים לשינה. מטרת מחקר זה היא להעריך בצורה זהירה את ההשפעה של עוצמת ומקורות הרעש בטיפול נמרץ והשפעתם על שנתם של חולים המאושפזים ביחידה במשך 24 שעות.

שינה ועוצמת רעש תועדו ב-11 חולי טיפול נמרץ מונשמים שענו לקריטריוני ההכללה במחקר. שינה הוקלטה על ידי מתקן הקלטה מיניאטורי רב-ערוצי. עוצמת רעש ומקורות רעש הוקלטו על ידי מוניטור Nox-T3. בוצעה אנליזה של שלבי שינה ורעש. בוצע שימוש במודל רגרסיה על מנת לקשר בין שלבי שינה, ערות ומעברי שינה-ערות עם עוצמות ומקורות רעש.

משתתפי המחקר ישנו זמן חציוני של 502.2 [283.2-718.9] דקות ב-24 שעות. מתוך זמן זה, 356.9 [188.6-590.9] דקות בלילה (בשעות 22:00-08:00) ו-168.5 דקות [142.5-242.3] דקות במהלך היום (8 בבוקר עד 10 בערב). עוצמת רעש חציונית הגיעה ל-70.2 [dBC 65.1-80.3] בלילה. ספי רעש הגורמים להפרעה בשינה היו 63 dBC במהלך היום ו-59 dBC במהלך הלילה. עם רמות מעל 77 dBC ההיארעות של השכמות (יחס סיכויים 3.9, רווח בר-סמך 95% 3.0-5.0) ומעברי שינה ערות (יחס סיכויים 7.6, רווח בר-סמך 95% 4.1-14.0) עלתה.

מקורות הרעש המפריעים ביותר היו התראות מוניטורים (יחס סיכויים 4.5, רווח בר-סמך 95% 3.5-5.6) והתראות מנשמים (יחס סיכויים 4.2, רווח בר-סמך 95% 2.9-6.1).

במחקר קטן היקף זה החוקרים הדגימו כי בקבוצה של 11 חולי טיפול נמרץ לא-קשים, עוצמת רעש היא גורם המפריע לרצף השינה. יש צורך בניטור ובקרה של הרעש במהלך 24 שעות.

מקור: 

Elbaz, M. et al. (2017) Annals of Intensive Care.  7(1), 25.

נושאים קשורים:  מחקרים,  שינה,  טיפול נמרץ,  רעש
תגובות