מחקרים

גורמים הקשורים לאי-המשכיות ואי-דבקות של טיפול עם סטטינים בקרב חולים בגיל 65 ומעלה

החוקרים זיהו מספר רב של גורמים שקושרו לאי-המשכיות ולאי-דבקות בטיפול עם סטטינים בקרב חולים מבוגרים. ממצאיהם מעלים ששקלול גורמים אלה בתכנית הטיפולית יכול ליעל את הטיפול בעזרת סטטינים בקרב קבוצה זו

נטילת סטטינים (צילום: אילוסטרציה)

אנשים מבוגרים (בגיל 65 ומעלה) מקבלים מרשמים לסטטינים באופן שכיח אך נתקלים בטווח רחב של מחסומים בנוגע לדבקות בטיפול. הגורמים שקשורים לאי-דבקות (Nonadherence) ואי-המשכיות (Discontinuation) בטיפול בקרב קבוצת גיל זו טרם נסקרו באופן מקיף.

מחקר זה הינו סקירה שיטתית על מנת לזהות מאמרים באנגלית שפורסמו עד 12 בדצמבר 2016 ושדיווחו על גורמים הקשורים עם אי-דבקות ואי-המשכיות בטיפול עם סטטינים בקרב אנשים מבוגרים. המידע נאגר באמצעות טכניקות מטה-אנליזה של השפעות-אקראיות.

45 מאמרים שדיווחו על מידע מ-1.8 מיליון נוטלי סטטינים מבוגרים מ-13 מדינות נכללו במחקר. הגורמים שקושרו עם אי-דבקות בטיפול היו גזע שחור/לא לבן (יחס סיכויים 1.66, רווח בר-סמך 95% 1.39-1.98), מגדר נשי (יחס סיכויים 1.08, רווח בר-סמך 95% 1.03-1.13), עישון פעיל (יחס סיכויים 1.12, רווח בר-סמך 95% 1.03-1.21), עלות גבוהה (יחס סיכויים 1.38, רווח בר-סמך 95% 1.25-1.52), משתמשים חדשים (יחס סיכויים 1.58, רווח בר-סמך 95% 1.21-2.07), מספר נמוך של תרופות קרדיו-וסקולריות נוכחיות (יחס סיכויים 1.08, רווח בר-סמך 95% 1.06-1.09), מניעה ראשונית (יחס סיכויים 1.49, רווח בר-סמך 95% 1.40- 1.59), בעיות נשימתיות (יחס סיכויים 1.17, רווח בר-סמך 95% 1.12-1.23), דיכאון (יחס סיכויים 1.11, רווח בר-סמך 95% 1.06-1.16), אי-נוכחות של מחלה כלייתית (יחס סיכויים 1.09, רווח בר-סמך 95% 1.04-1.14). הגורמים שקושרי לאי-המשכיות היו הכנסה נמוכה (יחס סיכויים 1.20, רווח בר-סמך 95% 1.06-1.36), עישון פעיל (יחס סיכויים 1.13, רווח בר-סמך 95% 1.06-1.23), עלות גבוהה (יחס סיכויים 1.61, רווח בר-סמך 95% 1.53-1.70), מספר גדול יותר של תרופות (יחס סיכויים 1.04, רווח בר-סמך 95% 1.01-1.06), נוכחות של דימנציה (יחס סיכויים 1.18, רווח בר-סמך 95% 1.02-1.36), סרטן (יחס סיכויים 1.22, רווח בר-סמך 95% 1.11-1.33) או בעיות נשימתיות (יחס סיכויים 1.19, רווח בר-סמך 95% 1.05-1.34), מניעה ראשונית (יחס סיכויים 1.66, רווח בר-סמך 95% 1.24-2.22) ואי-נוכחות של יתר לחץ דם (יחס סיכויים 1.13, רווח בר-סמך 95% 1.07-1.20) או סוכרת (יחס סיכויים 1.09, רווח בר-סמך 95% 1.04-1.15).

מסקנת החוקרים היא שהתערבויות שיתמקדו בגורמים הכוללים מחסומים כלכליים וחברתיים או התייחסות של החולה למחלתו, כמו גם עצם קיומו של טיפול תרופתי מקביל, יוכלו לשפר את השימוש בסטטינים בחולים מבוגרים.

מקור: 

Ofori-Asenso, R. et al. (2018)  The Journals of Gerontology Series A. glx256

 

נושאים קשורים:  מחקרים,  סטטינים,  מבוגרים,  המשכיות,  דבקות,  גריאטריה,  התמדה
תגובות