מחקרים

עלייה בשיעור האנשים עם דמנציה הפונים למחלקה לרפואה דחופה בשנת חייהם האחרונה

מחקר עוקבה רטרוספקטיבי זה בחן מנבאים של הגעה של חולים דמנטיים בשנתם האחרונה למחלקה לרפואה דחופה

דמנציה (אילוסטרציה)

הירידה החדה במספר המיתות של חולי דמנציה בבתי חולים פורשה כשיפור בטיפול של סוף החיים. התשובה לשאלה האם אינדיקציות אחרות לאיכות הטיפול של סוף החיים, כגון הגעה למחלקה לרפואה דחופה (מלר"ד), אכן מראות מגמות דומות, אינה ברורה.

מחקר זה הוא מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שבוצע באמצעות תיקים רפואיים אלקטרוניים מספק בריאות נפשית גדול שקושר לנתוני התמותה הלאומיים בשנים 2008-2013.

מתוך 4,867 חולים, 78.6% (3,824) ביקרו לפחות פעם אחת במחלקה לרפואה דחופה בשנת חייהם האחרונה (חציון של 2.13 ביקורים, סטיית תקן של 2.34, טווח של 0-54). הגעה מלר"ד גברה לאורך פרק הזמן (יחס שכיחות 1.62, רוח בר-סמך 95% 1.46-1.80) עבור 2012-2013 לעומת 2008-2009.

מחקר זה קובע כי הגעה של חולי דמנציה למלר"ד היא בעלת שכיחות מתגברת. החוקרים מציעים שקובעי מדיניות חייבים להתייחס לטווח רחב יותר של מנבאים הנוגעים לאיכות הטיפול בסוף החיים, לצד מקום המוות.

מקור: 

Sleeman, K.E. et al. (2017) Alzheimer's & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association. 14(1), 20

נושאים קשורים:  מחקרים,  גריאטריה,  מלר"ד,  מיון,  דמנציה,  סוף החיים
תגובות
 
14.03.2018, 21:30

1. מדובר בנתונים הלאומיים של הממלכה הבריטית.
2. בשנים המדוברות נערך שם קמפיין ל'איבחון מוקדם של דמנציה'. (קמפיין שלא הביא תועלת ממשית למטופלים ולמשפחות). יתכן שההבדל שנמצא בין השנים מושפע גם מכך.

אנונימי/ת
15.03.2018, 01:09

האם עלייה במספר חולי הדמנציה הפונים או מופנים למלר"ד נובעת מסיבות רפואיות, או מסיבות "סוציולוגיות" - למשפחות קשה לטפל בחולים אלה בבית ואז הם מופנים ע"י רופא המשפחה למיון או נלקחים לשם על דעת המשפחות מבלי לפנות קודם לרופא. ייתכן ופיתוח רחב יותר של שירותי הרפואה בבית (כאלה שכבר קיימים בקופות החולים, אבל עדיין לא בקנה מידה גדול) ישפר את מצב החולים האלה ויפחית את פנייתם/הפנייתם לבתי החולים ללא צורך רפואי ברור.