מחקרים

היצרות חמורה א-סימפטומטית במסתם אבי העורקים בקשישים

להצרות א-סימפטומטית חמורה של מסתם אבי-העורקים השפעה משמעותית על התמותה בקשישים מעל גיל 80

לב אנושי. "מה שטוב ללב של המטופל טוב גם למוח שלו" (צילום: אילוסטרציה)

מטרת המחקר לבחון את ההשפעה של היצרות חמורה א-סימפטומטית במסתם אבי-העורקים על תמותה בגיל המבוגר. המחקר היה מחקר עוקבה היסטורי שנערך במרכז רפואי גדול. המטופלים היו קשישים בני שמונים ומעלה (גיל ממוצע 4 ± 86, 1,060 מטופלים, מתוכם 569 נשים) עם תפקוד שמור של הלב השמאלי (LVEF> 50%). מתוכם, ל-927 מטופלים (87.5%) לא הייתה היצרות מסתמית, ל-70 מטופלים (6.6%) הייתה היצרות מסתמית לא חמורה ול-63 מטופלים (5.9%) הייתה היצרות מסתמית חמורה. המידע הנאסף כלל נתונים דמוגרפיים, תחלואה נוספת, בדיקות מעבדתיות והדמייה על-קולית. ההישרדות הוערכה לפי מועד המעקב הכי מאוחר שהיה זמין לחוקרים.

במשך זמן מעקב ממוצע של 2.3 ± 2.2 שנים, היו 203 (19%) מקרי תמותה, מתוכם 51 מסיבות קרדיווסקולריות. הערכה של הישרדות ארבע-שנתית עמדה על 72% למטופלים ללא היצרות מסתמית, 58% למטופלים עם היצרות מסתמית לא חמורה ו-23% לחולים עם היצרות מסתמית חמורה (P<0.001).

אנליזה חד-משתנית הדגימה שהיצרות מסתמית א-סימפטומית הייתה קשורה בצורה משמעותית לסיכון מוגבר לתמותה כלל-סיבתית (יחס סיכונים 3.06, רווח בר-סמך 95%: 1.96-4.58, P<0.001). לאחר תקנון לגיל, מין, תפקוד לב שמאל, יתר לחץ דם, Dyslipidemia, סוכרת, פרפור פרוזדורים, מחלת כליות כרונית ומחלת לב כלילית, היצרות חמורה של מסתם אבי-העורקים הייתה מנבא טוב לתמותה כלל-סיבתית (יחס סיכונים 3.16, רווח בר-סמך 95%: 1.97-4.88, P<0.001)

מקור: 

Suzuki A. et al (2018). J Am Geriatr Soc;

נושאים קשורים:  מחקרים,  מסתם אבי-העורקים,  הצרות מסתמית,  מחקר עוקבה,  תמותה
תגובות