מחקרים

טיפול הורמונלי חליפי לאחר גיל הפסקת הוסת והסיכון לאלצהיימר

שימוש ארוך טווח בטיפול הורמונלי חליפי יכול להיות קשור לסיכון מוגבר לתחלואה באלצהיימר, שלא קשור לסוג הפרוגסטרון או לגיל שבו הוחל הטיפול ההורמונלי. אפילו שההחמרה בסיכון אינה גדולה, יש להציג מידע זה למטופלות במסגרת השיקולים לפני התחלת טיפול

13.03.2019, 17:20
טיפולים הורמונליים חלופיים בנשים (צילום: אילוסטרציה)

מטרת המחקר הייתה להשוות את השימוש בטיפול הורמונלי בקרב נשים מפינלנד בגיל שלאחר הפסקת הוסת שמאובחנות באלצהיימר לעומת כאלו שלא מאובחנות במחלה זו. המחקר הוא מחקר מקרה-ביקורת כלל ארצי שנערך על רשומות האוכלוסיה בפינלנד בין 1999 ל-2013.

במחקר השתתפו כל הנשים שלאחר גיל הפסקת הווסת בפינלנד (84,739 נשים) שאובחנו באלצהיימר בין 1999 ל-2013 ע"י גריאטר או נוירולוג. קבוצת הביקורת הייתה נשים ללא אבחנה זו (84,739 נשים) עם התאמה לפי גיל ומחוז שהוקצו מתוך מאגר האוכלוסין ממנו בוצע המחקר. מידע על שימוש בטיפול הורמונלי נלקח ממאגר התרופות הפיני. התוצא העיקרי שנמדד היה יחס הסיכויים ורווח בר-הסמך 95% לחלות באלצהיימר שחושבו בעזרת רגרסיה לוגיסטית.

ב-83,688 נשים (98.8%) האבחנה של מחלת אלצהיימר נעשתה בגיל 60 ומעלה, וב-47,239 (55.7%) מהנשים האבחנה נעשתה אחרי גיל 80. שימוש בטיפול הורמונלי היה קשור בעלייה בסיכון של 9-17% ללקות באלצהיימר. הסיכון למחלה לא היה מוגבר בקרב נשים שהשתמשו בתרופות שהכילו אסטרדיול בלבד (יחס הסיכויים 1.09, רווח בר-סמך 95%: 1.05-1.14) ואלו שהכילו אסטרוגן ופרוגסטרון (1.17, רווח בר-סמך 95%: 1.13-1.21). הסיכון הגבוה לא היה קשור בסוג הפרוגסטרון, אבל בנשים שהיו בנות פחות מ-60 בעת התחלת הטיפול, העלייה בסיכון לאלצהיימר הייתה קשורה בשימוש לתקופה של למעלה מ-10 שנים. הגיל בו הוחל הטיפול לא היה בהכרח קשור לסיכון המוגבר ללקות באלצהיימר. השימוש באסטרוגן נרתיקי לא הגביר את הסיכון ללקות במחלה (יחס הסיכונים 0.99, רווח בר-סמך 95%: 0.96-1.01).

מקור: 

Savolainen-Peltonen H. et al (2019). BMJ 2019;364:l665;

נושאים קשורים:  מחקרים,  אלצהיימר,  טיפול הורמונלי חליפי,  מחקר עוקבה
תגובות
 
אנונימי/ת
15.03.2019, 18:41

למחקרים האלה קיימת הגדרה אחת עגומה"בלבולי מוח" כמו שבמחקר מתחילת שנות ה2000 נקבע ששימוש ב בטיפול הורמונליחלופי גורם לסרטן באופן מוגבר ואחכ חזרו בהם. ההשפעה והתוצאה שנשים מן השורה הפסיקו לקחת תחליפים וסבלו או סובלות מכל תסמיני גיל המעבר כולל נידודי שינה וכו. ממליצה להפסיק להוציא הודעות מפוצצות שמזיקות יותר מאשר מועילות