מחקרים - נגיף הקורונה

כיצד לסייע לחולה הכואב בימי 19-COVID?

שימוש מופחת בשירותי בריאות, כולל טיפול בכאב, תועד ברחבי העולם. עבור חולי כאב כרוני, מרביתם קשישים עם תחלואה נלווית מרובה, התופעה הזו מגבירה את הסיכון לזיהום ב-COVID-19. התוויות בינלאומיות חדשות מנסות לתת מענה

23.08.2020, 16:45

כאבים כרוניים גורמים לסבל משמעותי, להגבלת הפעילות היומית ולהפחתת איכות החיים. זיהום COVID-19 אחראי למגיפה מתמשכת הגורמת לתסמונת נשימה חריפה קשה, מה שמוביל לסיבוכים מערכתיים ולמוות. בהובלת ארגון הבריאות העולמי, מערכות בריאות ברחבי העולם עוסקות בהגבלת התפשטות הזיהום. כתוצאה מכך, כל ההליכים הכירורגיים האלקטיביים, הליכי אשפוז וביקורי חולים, נדחו או בוטלו. פאנל מומחים ובו רופאי כאב, פסיכולוגים וחוקרים מצפון אמריקה ואירופה גיבשה המלצות להתוויות רלוונטיות חדשות בנושא, שפורסמו עתה בכתב העת Anaesthesia.

הכותבים ערכו חיפוש שיטתי בבסיס הנתונים של Medline לפי מונחים המתייחסים לכאב כרוני ול-COVID-19, ועל פי הפתופיזיולוגית הנוכחית של COVID-19 והשלכות פוטנציאליות עתידיות - הפאנל פיתח את הסוגיות, שלגבי כל אחת מהן נכתבו המלצות קליניות פרטניות. בהיעדר הנחיות אחרות ליידוע והכוונה של רופאים ונותני שירותי בריאות נוספים, העוסקים בטיפול בחולים הסובלים מכאבים בתקופת משבר זו – ההמלצות וההתוויות במאמר זה הן חלוציות.

השיקולים החשובים שלדעת הפאנל צריכים להילקח בחשבון בטיפול בחולי כאב כרוני במהלך המגיפה כוללים: הבטחת המשכיות של טיפול ותרופות לכאב, במיוחד אופיואידים; שימוש בטלה-רפואה; שמירה על ניהול ביו-פסיכולוגי; שימוש בתרופות אנטי דלקתיות; שימוש בסטרואידים; ותיעדוף ביקורים פרוצדורליים נחוצים.

החוקרים מסכמים כי המטרות לנגד עיני המטפלים צריכות להיות מניעה של הידרדרות בתפקוד ושל הסתמכות על אופיואידים; מניעת הגעה לחדר מיון או שירותי חירום אחרים, המגדילים את הסיכון לחשיפה. ובד בבד – התאמת אפשרויות הטיפול בחולים עם כאב כרוני למציאות המשתנה בכל מדינה ומדינה.

מקור: 

Shanthanna H, Strand NH, Provenzano DA, et al. Caring for patients with pain during the COVID-19 pandemic: consensus recommendations from an international expert panel. Anaesthesia. 2020;75(7):935-944. doi:10.1111/anae.15076

Chronic pain causes significant suffering, limitation of daily activities and reduced quality of life. Infection from COVID-19 is responsible for an ongoing pandemic that causes severe acute respiratory syndrome, leading to systemic complications and death. Led by the World Health Organization, healthcare systems across the world are engaged in limiting the spread of infection. As a result, all elective surgical procedures, outpatient procedures and patient visits, including pain management services, have been postponed or cancelled. This has affected the care of chronic pain patients. Most are elderly with multiple comorbidities, which puts them at risk of COVID-19 infection. Important considerations that need to be recognised during this pandemic for chronic pain patients include: ensuring continuity of care and pain medications, especially opioids; use of telemedicine; maintaining biopsychosocial management; use of anti-inflammatory drugs; use of steroids; and prioritising necessary procedural visits. There are no guidelines to inform physicians and healthcare providers engaged in caring for patients with pain during this period of crisis. We assembled an expert panel of pain physicians, psychologists and researchers from North America and Europe to formulate recommendations to guide practice. As the COVID-19 situation continues to evolve rapidly, these recommendations are based on the best available evidence and expert opinion at this present time and may need adapting to local workplace policies.

" מחקר חדש מבית החולים של אוניברסיטת Stanford, שהתפרסם בכתב העת Gastrointestinal Endoscopy, ביקש לבחון את האפשרות להימנע מניתוח בעזרת קולונוסקופיה חוזרת"

המשפט כולל את הגוף שביצע את המחקר, את כתב העת שבו הוא התפרסם, ואת מטרת המחקר.

כמובן שלפעמים, הרקע הוא מסובך ולא יכול להסתכם במשפט אחד. אז, אפשר להרחיב אותו לפסקה או שתיים, ולתת לאחר מכן את החדשות לגבי המחקר. אותו דבר לגבי המוסדות הרפואיים שערכו את המחקר (לפעמים מדובר בכמה, או במסגרת מחקר ארוך-טווח ששווה הסבר בפני עצמו...). אבל המבנה נשמר: רקע, מטרה, עורכי המחקר ומקום הפרסום. גם אם כל אחד מהרכיבים יכול להתרחב לכמה פסקאות.

נושאים קשורים:  מחקרים,  כאב כרוני,  19-COVID,  התוויות רפואיות
תגובות