מחקרים-Covid-19

חום כמדד להידבקות בווירוס הקורונה בבתי אבות

מחקר זה מצא כי על מנת להשתמש בחום הגוף כסקירה עבור הידבקות בווירוס הקורונה במבוגרים בבית אבות, יש להוריד את סף הטמפרטורה המוגדרת כחום ל-37.2 מעלות צלזיוס

דייר בבית אבות. צילום: אילוסטרציה

כלי מיון זיהומיים מגדירים באופן קלאסי חום כטמפרטורה של מעל 38.0 מעלות צלזיוס (100.4 מעלות פרנהייט). מבוגרים חלשים עשויים שלא להדגים את אותה תגובת חום לזיהום מערכתי כמו אנשים צעירים או בריאים יותר. במחקר זה העריכו את מגמות הטמפרטורה של תושבי בתי אבות (nursing home-NH) העוברים בדיקה לאבחון וירוס הקורונה ותיארו את הדיוק האבחוני של מדידות הטמפרטורה לחיזוי זיהום של וירוס הקורונה שאושר בבדיקה.

מחקר רטרוספקטיבי זה, העריך את הדיוק אבחוני של שינוי טמפרטורה לפני בדיקה לווירוס הקורונה. המחקר נעשה בשתי אוכלוסיות של בתי אבות שונים. המשתתפים במחקר היו מבוגרים בבית אבות ליוצאי צבא (VA), ומבוגרים בבית אבות פרטי (קבוצת הקהילה). עבור שתי הקבוצות נקבעה הרגישות, הספציפיות ומדד היודן עבור טמפרטורות שונות ותוצאות PCR לווירוס הקורונה.

קבוצת ה-VA כללה 1,301 משתתפים ב 134 מתקנים החל מ-1 במרץ 2020 ועד 14 במאי 2020, כאשר 25% נמצאו חיוביים לווירוס הקורונה. קבוצת הקהילה כללה 3,368 תושבים הפרוסים על פני 282 מתקנים בין התאריכים 18 בפברואר 2020 ל-9 ביוני 2020, מתוכם 42% נמצאו חיוביים לווירוס הקורונה. קבוצת ה-VA הייתה צעירה יותר, פחות לבנה ובעיקר גברית. לסף בדיקת טמפרטורה של 37.2 מעלות צלזיוס הייתה רגישות טובה יותר לווירוס הקורונה - 76% ו-34% ב-​​VA ובקהילה, בהתאמה, זאת לעומת 38.0 מעלות צלזיוס שהייתה עם 43% ו-12% רגישות, בהתאמה.

יש להוריד את ההגדרה של 38.0 מעלות צלזיוס לחום ככלי המיון ב-NH כדי לשפר את הדיוק הניבוי לזיהום וירוס הקורונה. על בעלי עניין בתחום לשקול היטב את ההשפעה של אימוץ ספי בדיקה נמוכים יותר על זמינות הבדיקות, העלות והנטל על הצוות והתושבים. לטמפרטורה בלבד יש רגישות/ ספציפיות נמוכה יחסית, ולכן יש לדגול בכל סף נוסף שישמש ככלי סינון, יחד עם סימנים ותסמינים אחרים של זיהום.

מקור: 

McConeghy K. W. Et al. (2020) 68(12): 2716-2720

נושאים קשורים:  מחקרים,  חום גוף,  בתי אבות,  נגיף הקורונה
תגובות