במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Viruses, החוקרים שאפו לתאר את השימוש בטיפולים אנטי-ויראלים, במיוחד נירמטרלוויר בשילוב עם ריטונביר (nirmatrelvir / ritonavir) או רמדסיביר (remdesivir), ולהעריך אינטראקציות בין תרופתיות (DDI) ותופעות לוואי של תרופות (ADRs) בחולים קשישים המאושפזים עם מחלת קורונה קלה עד בינונית מיולי 2022 עד יוני 2023.
עוד בעניין דומה
החוקרים ניתחו רשומות בריאות אלקטרוניות (EHRs) של 491 מטופלים בני 75 ומעלה, עם גיל ממוצע של 86.9 שנים. מתוכם, 180 (36.7%) קיבלו נירמטרלוויר בשילוב עם ריטונביר, 78 (15.9%) קיבלו רמדסביר ו-233 (47.4%) לא קיבלו טיפול אנטי-ויראלי. המחקר התמקד גם באינטראקציות בין תרופתיות ותופעות לוואי הקשורות לטיפולים אלו, במיוחד בחולים עם הפרעה כלייתית.
מתוצאות המחקר עולה כי 65% מהחולים עם הפרעה כלייתית קיבלו מינון שאינו מותאם בצורה מספקת של נירמטרלוויר בשילוב עם ריטונביר. בסך הכל 128 מטופלים (71%) בנירמטרלוויר בשילוב עם ריטונביר חוו אינטראקציות פרמקוקינטיות בין תרופתיות, כאשר 43 דיווחו על תופעות לוואי שיכולות להיות קשורות. בקבוצת רמדסיביר, אינטראקציות פרמקודינמיות בין תרופתיות היו נפוצות יותר, והיוו סיכון להארכת QTc ב-56 חולים (72%), עם הארכת QTc ברורה ב-4 מתוך 20 החולים שעברו א.ק.ג.
החוקרים סיכמו כי טיפולים אנטי-ויראלים אינם מנוצלים למרות אינדיקציות ברורות לשימוש בהם. הם גם ציינו כי התאמות מינון של נירמטרלוויר בשילוב עם ריטונביר לתפקוד הכלייתי בוצעו לעתים רחוקות, והדגישו את הצורך בהתאמות מינון ומעקב צמוד יותר בשל הסיכון הגבוה לאינטראקציות תרופתיות, במיוחד באוכלוסייה הגריאטרית.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
