חורף 2025 אינו שונה מקודמיו מבחינת התחלואה הנשימתית. נגיפי השפעת ונגיפים אחרים תוקפים את האוכלוסיה המבוגרת, ולפנינו שוב מעגל מרושע של עלייה במספר המאושפזים, אחוזי תפוסה הגבוהים מ-100% במחלקות הפנימיות, אשפוז במסדרונות המחלקה, זיהומים נרכשים ועלייה בתחלואה ובתמותה.
40 שנה חלפו מאז התחלתי את דרכי בחורף 1985 כסטאז'רית במערכת האשפוזית ודבר לא השתנה מבחינה זו. היערכות משרד הבריאות לעומסי האשפוז מזכירה לצערי את ההיערכות הצבא למתקפות־פתע, אלא שבהגעת החורף אין שום מימד של הפתעה, וכך חוזר על עצמו מדי שנה אותו כשל אומלל.
רוב המחלקות הפנימיות שוכנות במבנים ישנים, חדרי החולים אינם תואמים את רוח הזמן, הצפיפות בלתי נסבלת ומספר המיטות נמוך מהצורך החוזר על עצמו מדי חורף. אשפוז בפרוזדורים היה ונותר הפתרון שהנהלות בתיה"ח נותנות כמענה למצב
אזרחי המדינה, ברגע של חולשה, מחלה וצורך, מוצאים את עצמם מאושפזים בתנאים מחפירים, הפוגעים בכבודם ובפרטיותם. במחצית 2020, תקופת הפנדמיה, טרם פרישתו מתפקידו כמנכ"ל משרד הבריאות, פרסם משה בר סימן טוב חוזר מנכ"ל האוסר על אשפוז חולים במסדרונות, החל מ-60 חודשים ממועד פרסום החוזר. כעת הוא שוב משמש כמנכ"ל של אותו המשרד ולפתחו רובצת סוגיה אומללה: דבר לא נעשה במהלך חמש השנים שחלפו כדי לקרב אותנו ליעד הנכסף ומועד היישום כבר מעבר לפינה.
רוב המחלקות הפנימיות שוכנות במבנים ישנים, חדרי החולים כבר מזמן אינם תואמים את רוח הזמן, הצפיפות בלתי נסבלת ומספר המיטות נמוך מהצורך החוזר על עצמו מדי חורף. אשפוז בפרוזדורים היה ונותר הפתרון שהנהלות בתי החולים נותנות כמענה למצב. הגמול שהן מקבלות בעבור יום אשפוז במחלקה פנימית הוא הנמוך ב"שרשרת המזון". אין פלא אפוא שתקציבי בינוי־ופיתוח מופנים למחלקות היולדות, שנהפכו כבר מזמן לבתי מלון מפוארים, ואילו האזרחים הוותיקים צריכים להסתפק בתשתיות ישנות ובלתי הולמות.
ביוני 2025, מועד תחולת החוזר, דבר לא ישתנה. המילים תישארנה חלולות, החולים יישארו מסדרונות ובריחת הרופאים לחו"ל רק תחמיר את המצב עוד יותר. עיני הרגולטור אינן עצומות. היטב הוא רואה את המצב ומאפשר אותו, בהסתמכו על הערכיות, המצפון והאלסטיות של הפנימאים.
זוהי קריאת השכמה למשרד הבריאות, להנהלות בתי החולים, ולכל מי שעיניים בראשו, להישיר מבט אל המציאות ולעשות מעשה. מאליו ברור, כי בחורף הבא לא נזכה לשינוי מהותי, אבל פיגור של שלוש-חמש שנים נוספות יהיה הרע במיעוטו אחרי 40 שנה של חולים במסדרונות המחלקות הפנימיות.
ד"ר יונה קיטאי היא מנהלת מחלקה פנימית בבית חולים במרכז הארץ, חברת האיגוד הישראלי לרפואה פנימית
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
